戴庆成（香港）
随着香港人口老化问题愈来愈严重，香港特区政府提出六种医疗辅助融资建议方案，要求市民选择透过供款或保险等，以增加对医疗开支的承担。
虽然港府强调医疗改革不是为了减少政府对医疗服务的承担，但社会上不少人批评，推行强制性医疗保险不仅加重巿民的负担，更令人担忧一些雇主日后会不再为雇员提供医疗保障。
港府昨天发表的医疗改革咨询文件分多个部分，包括加强基层医疗保障、建立个人电子医疗纪录、鼓励公私营医疗合作等，但当中最具争议的是医疗融资。
在文件中，港府共列出合共供款、储蓄及保险三大类的六个方案咨询港人，包括社会医疗保障、用者自付、医疗储蓄、自愿医疗保险、强制医疗保险及个人健康保险储备，要求市民透过供款或保险等增加对医疗开支的承担。若港人不愿供款、储蓄或购买保险，便要面对提高公共医疗收费水平的后果。
文件解释，随着香港人口老化问题愈来愈严重，公共医疗开支将由2004年的380亿港元（下同，67亿6700万新元）增至2030年的逾1800亿港元，增幅近四倍，故有需要引入新的融资安排。
由于融资方案极具争议，港府这次抛出六个概念性方案进行首轮谘询后，会整理意见，然后再进行第二轮谘询，预计最快也要到九月立法会选举后才会进行。
据香港传媒报道，港府虽然声言没有推介的方案，但内部却认为强制医疗保险及储蓄的综合方案较为可取，因为市民既可因购入医疗保险后有较佳保障，并可选择公营或私营医疗服务，同时会有一笔储蓄应付。
负责策划咨询文件的食物及卫生局局长周一岳昨天强调，提出辅助融资并不是要减少港府的承担，而是提供额外资源推行改革，让使用公营或私营医疗服务的市民得益。
周一岳指出，港府未来会继续为医疗服务提供主要财政来源，对公共医疗的承担只会增加，不会减少。当局已承诺将医疗拨款占政府经常开支的比例由15%增加至17%，预计到2011至2012年度每年拨款实际数额达400亿港元，比目前多大约100亿港元。
他警告，医疗开支可以是一个无底深潭，如果没有政府监管，未来开支将难以控制，因此政府在这方面是责无旁贷的。
周一岳预计，由决定推出融资改革开始计算，需要五至八年的时间才可以落实推行医疗融资改革。
医学界立法会议员郭家麒质疑，医疗融资改革咨询文件的融资方案对中产人士不公平，而且令人担心一些雇主日后会不再为雇员提供医疗保障。他建议当局增加医疗承担，并鼓励有能力的人士自行购买保险。
岭南大学公共政策研究中心主任何乐生则认为，港府罗列六个医疗融资方案供市民选择，但大部分市民均不清楚方案如何影响自己的切身利益，不利在社会引起讨论气氛，呼吁港府表达当局的立场，然后再向市民陈述利弊，协助市民作出选择。城市大学经济及金融学系教授张仁良则表示，市民选择方案时，除了考虑自身利益之外，也要了解人口老化问题的逼切性。
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